Angina Pectoris

Angina, kalbinizin bir kısmına yeterince kan gitmediği için meydana gelen göğüs ağrısıdır. Göğsünüzde baskı veya sıkışma ile kalp krizi gibi hissedebilir. Bazen anjina pektoris veya iskemik göğüs ağrısı olarak adlandırılır. Bu, kalp hastalığının bir belirtisidir ve bir şey arterlerinizi tıkadığında veya kalbe oksijen açısından zengin kanı getiren arterlerde yeterli kan akışı olmadığında meydana gelir. MI benzeri göğüs ağrısı olur. MI’dan farkı ağrısnın 15 dk’dan kısa sürmesidir. Daha uzunsa MI gibi düşünülüp tedavi edilmeli. 

Angina genellikle çabuk geçer. Yine de, yaşamı tehdit eden bir kalp sorununun işareti olabilir. Neler olup bittiğini ve kalp krizinden kaçınmak için neler yapabileceğinizi öğrenmek önemlidir.

Genellikle ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri anjinayı kontrol edebilir. Daha şiddetliyse, ameliyata da ihtiyacınız olabilir. Veya stent denen şeye, açık arterleri destekleyen küçük bir tüpe ihtiyacınız olabilir.

Farklı anjina türleri vardır: 

1. Stabil anjina: en yaygın olanıdır. Fiziksel aktivite veya stres onu tetikleyebilir. Genellikle birkaç dakika sürer ve dinlendiğinizde kaybolur. Bu bir kalp krizi değil, ancak geçirme olasılığınızın daha yüksek olduğuna dair bir işaret olabilir. Bu size olursa doktorunuza söyleyin. 
2. Unstabil anjina: Dinlenirken veya çok aktif değilken gelişebilir. Ağrı güçlü ve uzun süreli olabilir ve tekrar tekrar gelebilir. Kalp krizi geçireceğinizin bir işareti olabilir, bu yüzden hemen bir doktora görünün. 
3. Mikrovasküler anjina: Bu tipte göğüs ağrınız var ama koroner arter tıkanıklığı yok. Bunun yerine, en küçük koroner arterleriniz olması gerektiği gibi çalışmadığı için olur, bu yüzden kalbiniz ihtiyacı olan kanı alamaz. Göğüs ağrısı genellikle 10 dakikadan fazla sürer. Bu tip kadınlarda daha yaygındır. 
4. Prinzmetal anjinası (varyant anjina): Bu tür nadirdir. uyurken veya dinlenirken geceleri olabilir. Kalp damarlarınız aniden kasılır veya daralır. Çok fazla ağrıya neden olabilir ve tedavi ettirmelisiniz.

Angina Belirtileri 

• Göğüs ağrısı semptomdur, ancak insanları farklı şekilde etkiler.
• Ağrı
• Yanma
• huzursuzluk
• Baş dönmesi 
• Yorgunluk 
• Göğsünüzde dolgunluk hissi 
• Ağırlık veya baskı hissi 
• Mide bulantısı veya kusma 
• Nefes darlığı 
• Terlemek 

Hazımsızlık ve/veya gaz problemlerinde ki ağrı veya yanma ile karışabilir. Omuzlarınıza, kollarınıza, boynunuza, boğazınıza, çenenize veya sırtınıza yayılabilen göğüs kemiğinizin arkasında ağrı olması muhtemeldir. Stabil anjina genellikle dinlenmeyle iyileşir. Un stabil angina iyileşmeyebilir ve daha da kötüleşebilir. Hemen tıbbi yardıma ihtiyaç duyan acil bir durumdur.

Kadınlarda Erkeklere Karşı Angina 

Erkekler sıklıkla göğüs, boyun ve omuzlarında ağrı hissederler. Kadınlar karınlarında, boynunda, çenesinde, boğazında veya sırtında rahatsızlık hissedebilirler. Ayrıca nefes darlığı, terleme veya baş dönmesi de olabilir.

Angina Nedenleri 

Angina genellikle kalp hastalığı nedeniyle olur. Damarlarınızda plak adı verilen yağlı bir madde birikerek kalp kasınıza kan akışını engeller. Bu, kalbinizi daha az oksijenle çalışmaya zorlar. Bu ağrıya neden olur. Ayrıca, kalbinizin arterlerinde kalp krizine neden olabilecek kan pıhtıları olabilir.

Göğüs ağrısının daha az yaygın nedenleri şunlardır: 

• Akciğerlerinizin büyük bir arterinde tıkanma (pulmoner emboli) 
• Büyümüş veya kalınlaşmış bir kalp (hipertrofik kardiyomiyopati) 
• Kalbinizin ana bölümünde bir kapakçığın daralması (aort darlığı) 
• Kalbinizin etrafındaki kesenin şişmesi (perikardit) 
• Vücudunuzdaki en büyük arter olan aortunuzun duvarında yırtılma (aort diseksiyonu)

Angina Risk Faktörleri 

Sizinle veya yaşam tarzınızla ilgili bazı şeyler sizi daha yüksek anjina riskine sokabilir: 

• Yaşlılık 
• Ailede kalp hastalığı öyküsü 
• Yüksek tansiyon 
• Yüksek kolestorol 
• Şeker hastalığı 
• Obezite 
• Stres 
• Tütün kullanmak 
• Yeterli egzersiz yapmamak

Tanısı

Doktorunuz fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileriniz, risk faktörleriniz ve aile geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Aşağıdakileri içeren testler yapmaları gerekebilir: 

• EKG 
• Stres testi
• Kan testleri.: Doktorunuz troponinler adı verilen proteinleri kontrol edecektir. Kalp krizinde olduğu gibi kalp kasınız hasar gördüğünde çoğu salınır. Doktorunuz ayrıca metabolik bir panel veya tam kan sayımı (CBC) gibi daha genel testler yapabilir. 
• Görüntüleme testleri. Göğüs röntgeni, akciğer sorunları gibi göğüs ağrınıza neden olabilecek diğer şeyleri ekarte edebilir. Ekokardiyogramlar ve BT ve MRI taramaları, doktorunuzun sorunları tespit etmesine yardımcı olmak için kalbinizin görüntülerini oluşturabilir. 
• Kalp kateterizasyonu. Doktorunuz uzun, ince bir tüpü bacağınızdaki bir artere yerleştirir ve kan akışınızı ve basıncınızı kontrol etmek için kalbinize doğru iterek geçer. 
• Koroner anjiyografi. Doktorunuz kalbinizin kan damarlarına boya enjekte eder. Boya bir röntgende belirerek kan damarlarınızın bir görüntüsünü oluşturur. Bu işlemi kalp kateterizasyonu sırasında yapabilirler.

Tedavisi:

Tedaviniz, kalbinizde ne kadar hasar olduğuna bağlıdır. Hafif anjinası olan kişiler için, ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri genellikle kanlarının daha iyi akmasına ve semptomlarını kontrol etmesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz aşağıdakileri içeren ilaçlar yazabilir: 

• Kan damarlarını gevşetmek ve genişletmek için nitratlar veya kalsiyum kanal blokerleri, kalbinize daha fazla kan akışı sağlar 
• Beta blokerler kalbinizi yavaşlatır, böylece çok çalışmak zorunda kalmaz 
• Kan pıhtılarını önlemek için kan sulandırıcılar veya antiplatelet ilaçlar 
• Kolesterol seviyenizi düşürmek ve plağı stabilize etmek için statinler

Anjinadan emin olunduğunda; 

1. İsordil 5 mg dilaltı tb verilir. (bir seferde en fazla 3 tb, bir günde en fazla 9 tb) hastanın tansiyonu düşükse verilmez.
2. 300 mg aspirin
3. Oksijen verilir.
4. Hasta düzeldikten sonra kardiyoloji polikliniğine sevk edilmelidir.

İsordil tansiyonu çok düşürebilir, dikkat edilmelidir. Düşük tansiyonda verilmemelidir.

Kardiyak prosedürler 

İlaçlar yeterli değilse, atardamarları tıbbi bir prosedürle veya ameliyatla açtırmanız gerekebilir:

• Anjiyoplasti / stentleme. Doktor, içinde bir balon bulunan küçük bir tüpü bir kan damarından geçirip kalbinize kadar geçirir. Daha sonra, daralmış arterin içindeki balonu şişirerek genişletip kan akışını yeniden sağlarlar. Açık kalmasına yardımcı olmak için arterinizin içine stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirebilirler. Stent kalıcıdır ve genellikle metalden yapılır. Ayrıca vücudunuzun zamanla emdiği bir malzemeden de yapılabilir. Bazı stentlerde ayrıca arterinizin tekrar tıkanmasını önlemeye yardımcı olan ilaçlar bulunur. İşlem genellikle 2 saatten az sürer. Muhtemelen bir gece hastanede kalacaksınız. 
• Koroner arter baypas greftleme (CABG) veya baypas ameliyatı. Cerrahınız vücudunuzun başka bir yerinden sağlıklı arterler veya damarlar alır ve bunları tıkalı veya daralmış kan damarlarının etrafından dolaşmak için kullanır. Bunu aldıktan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmayı bekleyebilirsiniz. Hemşireler ve doktorlar kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve oksijen seviyenizi yakından takip ederken bir veya iki gün yoğun bakım ünitesinde kalacaksınız. Daha sonra iyileşmek için normal bir odaya geçeceksiniz. 
• Yaşam tarzı değişiklikleri: Hala aktif olabilirsiniz, ancak vücudunuzu dinlemek önemlidir. Acı hissederseniz, yaptığınız işi bırakın ve dinlenin. Stres veya yoğun egzersiz gibi anjinayı neyin tetiklediğini bilin. Başlatma eğiliminde olan şeylerden kaçınmaya çalışın. Örneğin, büyük öğünler sorunlara neden oluyorsa, daha küçük olanları ve daha sık yiyin. Hala ağrı hissediyorsanız, daha fazla test yaptırmak veya ilaçlarınızı değiştirmek konusunda doktorunuzla konuşun. Anjin, tehlikeli bir şeyin işareti olabileceğinden, kontrol edilmek önemlidir. 
• Sigara içiyorsanız, bırakın. Kan damarlarınıza zarar verebilir ve kalp hastalığı riskinizi artırabilir. 
• Kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi düşürmek için kalp dostu bir diyet yapın. Bunlar normal aralığın dışında olduğunda, kalp hastalığı şansınız artabilir. Çoğunlukla meyve ve sebzeleri, tam tahılları, balıkları, yağsız etleri ve yağsız veya az yağlı süt ürünlerini tüketin. Tuzu, yağı ve şekeri sınırlayın. 
• Rahatlamak için meditasyon, derin nefes alma veya yoga gibi stres giderici önlemler kullanın.
• Haftanın çoğu günü egzersiz yapın. 
• Düzenli olarak doktorunuza görünün. 
• Sizin için yeni veya alışılmadık göğüs ağrınız varsa ve kalp krizi geçiriyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen 112'yi arayın. Hızlı tedavi çok önemlidir. Sizi daha fazla hasardan koruyabilir.

Angina, kalp krizi geçirme riskinizi artırır. Ama tedavi edilebilir. Bunu bir uyarı işareti olarak kabul edin ve sağlıklı seçimler yapın. Ona sahip olan başkalarıyla konuşun. Bu, nasıl daha iyi hissedeceğinizi öğrenmenize yardımcı olabilir. Ailenizin de anjinayı anlamalarına yardımcı olmak için desteğe ihtiyacı olabilir. Yardım etmek için ne yapabileceklerini bilmek isteyecekler.